配戴隱形眼鏡該有的常識

 

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Photo Credit: 維基百科

本篇文章經作者同意微修刊登

作者:Yun-Han Hsieh

出處:作者臉書貼文 

 

昨天的一個無聊抱怨文,意外地讓我想提醒一下朋友們戴隱形眼鏡的一些小細節。

我為了寫這個文,特別算了一下,昨天一天的門診,我就看了8位,在這一個月內因為隱形眼鏡造成角膜潰瘍,曾經或是正在接受我治療的病人,其中有兩位病人我預計會造成視力的永久傷害,而其中一個我準備未來要幫他做角膜移植。我希望我的朋友們永遠都不要成為這些病人!

 

重點整理

如果你不想看長篇大論,那我直接先講重點,佩戴隱形眼鏡,有些該與不該:

  • 絕對不要戴著睡覺。
  • 不要戴著游泳、泡溫泉、海邊玩水等等。
  • 每天配戴6-8小時最好 (我知道大部分的人很難做到),10小時其實是眼科醫師可以忍受的極限了。每天戴超過12小時,久了真的會出問題。回家就拔掉啊!
  • 戴隱形眼鏡時,盡量不要點含防腐劑的眼藥水,人工淚液通常也會特別標註「可使用於隱形眼鏡配戴」,請用那一種人工淚液。
  • 只要是會重複使用的隱形眼鏡,不管是雙周拋、月拋、年拋、或長戴型,每一次拔下來後都需要徹底清潔。
  • 裝隱形眼鏡的盒子和夾子,請務必定時徹底清洗,定時換新的。
  • 不管用哪種消毒液,我建議戴之前還是用乾淨的手 (重點),用生理食鹽水搓揉清洗之後再戴 (即使是號稱多功用、只需浸泡不需搓揉的消毒液,我還是建議要用生理食鹽水搓過再戴)。
  • 誰把日拋當周拋,周拋當月拋,請跟我說,我要把他眼睛挖掉 (誤)。就算是長戴型的,最好一兩年也要換一副。
  • 隱形眼鏡有破損就不要戴了。
  • 眼睛紅、痛或不舒服,還是看一下眼科醫師吧!檢查一下比較安心。然後看眼科的時候不要戴隱形眼鏡,都已經眼睛不舒服需要看醫生了,就讓眼睛休息一下吧!

 

為什麼會有以上那些提醒呢?一切都還是要回歸到眼睛的結構說起。眼睛的表面是角膜,是不含血管的組織,所以他的氧氣與養分,需要藉由擴散作用獲得。獲得的來源,除了眼睛裡面的房水之外,更重要的是表面的淚水,所以眼睛表面的濕潤與含氧,除了是讓自己舒服之外,也是保持角膜健康很重要的因素。

戴了隱形眼鏡,等於是在角膜表面和淚膜中間,卡了個異物,所以一定會造成角膜表面的氧氣取得降低,而隱形眼鏡的透氧率,則會直接影響眼睛配戴隱形眼鏡的舒適度。

 

隱形眼鏡的透氧率

隱形眼鏡的結構遠比他看起來的複雜,簡單的想像一下,他就像是一個膠狀的東西,上面有很多透氣的小孔,負責隱形眼鏡的透氧。透氧率跟鏡片的材質與厚度相關,全部的隱形眼鏡中,硬式隱形眼鏡 (Rigid Gas Permeable, RGP Lens) 的透氧率是最好的;軟式隱形眼鏡為了配戴的舒適,犧牲了蠻大一部分的透氧率,但是隨著醫療器材的進步,透氧率已經有蠻大的改善。

這些透氣的孔洞,隨著每一次配戴的時間增長,會逐漸被眼睛表面的蛋白質、雜質所塞住,這也是為什麼配戴時間愈長,角膜就會愈缺氧的原因。不管哪一種材質的隱形眼鏡,戴超過10個小時,他的透氧率就會降到非常低,也因此,你等於是用犧牲角膜在換取美貌(咦…)。角膜長久缺氧的結果,會讓新生血管開始長進去角膜裡面,也會讓角膜表面開始愈來愈不健康。戴著睡覺就。更。糟。糕。了。

廠商現在常常會將含水量與透氧率混著講,像是超含水、超含氧等等的,我覺得一般民眾其實不用真的太在意兩者的差別,唯一需要注意的,就是高含水的隱形眼鏡,表示吸水性高(為了維持隱形眼鏡的濕潤),所以平常眼睛就乾的朋友,如果戴了高含水的隱形眼鏡可能會更乾。不過如果有乖乖的依照我說的配戴時間與方法去做,其實影響就不會太大。

日拋與長戴型的差別,則是在於材質的差異。長戴型的隱形眼鏡,那些孔洞在被塞住之後,能藉由藥水再次讓孔洞打開 (簡化的講法),而日拋的則不行;雙周拋則是差不多重複用了兩個禮拜之後,就再也無法把孔洞打開。所以日拋不能重複用;雙周拋到了兩個禮拜之後就要丟了;長戴型的,最好一到兩年還是要重新換一副,不然每次配戴的時間就會逐漸降低。請注意,即使是長戴型的隱形眼鏡,每次還是差不多 6-8 小時之後,透氧度就會快速下降。

 

隱形眼鏡的保養

戴隱形眼鏡的時候,我通常會建議可以點沒有防腐劑的人工淚液,眼睛會比較舒服。其實如果真的隱形眼鏡戴不住,或是太不舒服,大多數是因為角膜已經過勞,或是結膜慢性發炎的結果,那就先不要戴吧,讓眼睛休息一下。而戴著隱形眼鏡的時候,盡量不要點有防腐劑的眼藥水,原因同樣是因為孔洞會塞住,以及長久下來會讓隱形眼鏡壽命減短的原因。

至於什麼是有防腐劑的眼藥水呢? 基本上都有XDDD (一整罐的那種眼藥水都有),沒有的他就會特別強調,隱形眼鏡也可以使用。

保養方面,日拋因為拔下來就丟,也沒什麼好講的。長戴型的,基本上就是清潔清潔再清潔!市面上的隱形眼鏡保養液百百種,誰比較好很難說,各有優缺點,所以我不多說要用哪種的,反正他都有指示,該泡八個小時,你就不要五小時就急著戴。

而在戴之前,我強烈建議用生理食鹽水再搓揉一下,為什麼呢?基本上我猜現在大多數是用懶人保養液吧,直接泡了就可以戴,但是這種保養液最重要的是把那些塞住孔洞的蛋白質降解;殺菌的效果,雖然每種菌都包含,但是每種菌的殺菌效果都差了一些,一般而言是沒什麼問題,但是如果真的遇到比較毒的細菌,還是不夠的。之前新加坡就有過一次大規模的黴菌感染。也因此,在戴之前,以乾淨的手,用生理食鹽水搓揉之後再戴,能夠降低隱形眼鏡上面附著的菌量,讓感染機率降低。

BTW,你多久沒換你的隱形眼鏡盒還有夾子了?其實他們很髒你知道嗎(抖),我建議至少一到兩個禮拜,要完整的清洗保存盒,並且完全的晾乾,再繼續用,然後定期換一下保存盒,不然,他真的很髒……..細菌超多的…….。

 

看眼科時不要戴隱形眼鏡

結果現在才講到這篇要講的重點,為什麼不該戴隱形眼鏡看醫生呢?

到了眼科,會對眼睛做許多檢查,會量視力,會量眼壓,戴著隱形眼鏡,其實都會讓數據有點偏差,如果偏差的太大,還是要把隱形眼鏡拆下來再檢查。

醫師在檢查時,有時候會需要做角膜染色看病灶,這時候也要拔掉隱形眼鏡,有時候要幫你點藥檢查,這時候也要拔隱形眼鏡;如果要做什麼治療,還是要拔掉隱形眼鏡,既然做什麼事情都要拔掉隱形眼鏡,那不如就不要戴了吧!眼科也不是眼鏡行,不會隨時備著隱形眼鏡盒的。

 

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