魚油對心血管疾病 到底有沒有助益?

魚油可能是一般民眾很喜歡吃的健康食品之一,傳說中的功效非常多,包含降低心血管疾病的風險、預防阿茲海默症、對乾眼症有幫忙,也能改善憂鬱的症狀。

有關魚油作為輔助療法來治療憂鬱症,首推中國醫藥大學蘇冠賓教授的研究,有關 omega-3 魚油對深受憂鬱症所苦的「懷孕及產後」婦女的抗鬱療效。

大家昨天看到蘋果日報這則新聞會不會一頭霧水? 前一陣子不是才說魚油對預防心血管疾病無效嗎? 現在怎麼又說對心臟有益? 這到底是怎麼一回事??

其實這兩個研究並沒有衝突,因為他們的著眼點並不一樣。

之前說魚油對心血管疾病沒有幫忙的那個研究是 ASCEND study,研究的是有糖尿病但是沒有明顯心血管疾病的病人,總共收集了15,480 位,把病人分成兩組,一組是每天服用一公克的 omega-3 魚油,另一組則是服用橄欖油當作安慰劑,兩組作比較,結果發現在 7.4 年的追蹤當中,服用魚油那一組發生嚴重心血管事件的百分比是 8.9%,我在使用安慰劑發生嚴重心血管事件的百分比是 9.2%,兩者在統計上沒有明顯的差異,也就是說在糖尿病但是還沒有明顯心血管疾病的病人使用魚油並沒有預防心血管疾病的效果。

而昨天的那一則新聞的研究,是 REDUCE-IT trial,在昨天宣布到達主要試驗指標 (primary end point) ,研究對象則是8179 位已經使用是 statin 治療的高風險心血管疾病成年人或第二型糖尿病的病人,膽固醇/低密度脂蛋白膽固醇控制已經相當良好 (LDL-C: 41-100mg/dL) 但三酸甘油酯仍高 (TG:50-499mg/dL) 的病人,使用高劑量的 pure EPA (Vascepa) 一天 4 公克,這組病人和控制組比較,在心血管疾病的風險可以降低 25%。

所以同樣都是用魚油治療,但是他們研究的對象不一樣,著眼點不相同,最後有不一樣的結果,這並沒有互相矛盾。

 

但是最讓 Dr. Roger 驚訝的是 Amarin 這間藥廠股價一下子升314%,好像很誇張。😂

 

但是仔細想一想這不是沒有原因的,因為之前一些魚油的研究都無法顯示出對心血管疾病的幫助,特別是上個月 ASCEND study 的結果,現在突然冒出這個,可以想像這個研究結果是很振奮人心(廠商的心?),而且在其他進行中的心血管疾病高風險的研究中(上圖),statin+EPA 的效果,甚至贏過 statin+PCSK9 (當然我們知道是不能這樣比的)。

心血管疾病在美國是死亡的最常見原因,有些病人雖然他們的低密度膽固醇在使用藥物之後已經降到很低的情況,但是他們心血管疾病的風險仍然很高,加上這種 pure EPA 魚油可以再降低25%的心血管疾病風險,又沒有什麼大的副作用,難怪會很受期待跟歡迎,藥廠股票會大漲也就不足為奇了。

 

參考資料

  1. 泛科學 2014年11月10日 天然的抗鬱物質─深海魚油
  2. 蘋果日報 2018年9月25日  魚油證實對心臟有益 美國小藥廠股價飆三倍
  3. UDN 元氣網 2018年8月28日 追蹤萬名糖尿病患者研究 : 魚油無助預防心臟病 
  4. Effects of n−3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus August 26, 2018 DOI: 10.1056/NEJMoa1804989
  5. Amarin Corporation: September 24, 2018 INVESTOR RELATIONS / REDUCE-IT™ CARDIOVASCULAR OUTCOMES STUDY OF VASCEPA® (ICOSAPENT ETHYL)  CAPSULES MET PRIMARY ENDPOINT
  6. Vantage: September 24, 2018 Amarin lands the catch of a lifetime

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