腎友如何預防感染?

腎友預防感染-1

慢性腎臟病與血液透析病患者常見的感染,包括肺炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎、感染性心內膜炎、血液透析管路感染等,其中又以肺炎、血液透析管路感染兩者較常見,而因感染而致命的患者中,肺炎又佔了兩成。

這些患者免疫較差,原本就處於易感染的威脅中。透析患者如果洗得不好,透析不足量,也容易營養不足,導致抵抗力變差。另外秋冬之季因天氣冷,早晚溫差大,體弱的病患易身體不適,若加上生活作息紊亂、壓力大或飲食不均衡,極易導致身體抗力更差,可能因此更易遭受感染,增加致命威脅。

近日沸沸揚揚的流感病毒,和可能會引起肺炎的肺炎鏈球菌,都是血液透析病患易得的感染。其中因肺炎鏈球菌引起肺部感染的風險,在透析病患較一般成年人高出2.8倍,若不慎感染,住院急診治療的天數,也比非腎臟病患者多出4~6倍。預防鏈球菌感染肺炎最好的方式,仍是接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。且從血液透析病患因感染而死亡的人數來看,肺炎也佔了2成。要預防腎友肺炎以及其他器官感染,最重要的仍是從控制慢性病維持免疫力施打疫苗三要點做起。

 

控制慢性病

慢性腎臟病與透析病患常合併糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病,建議應依醫師指示按時服藥控制,若有服藥上的疑慮也應多與醫師溝通,進一步選擇換藥,以達到治療的最佳效果,控制慢性病不惡化。

 

維持免疫力

慢性腎臟病與透析病患,要維持免疫正常運作,最好均衡飲食、規律作息、依個人身體狀況運動;勿自行減少透析時間,或減少透析次數,避免透析不足量。在患者較有疑慮的飲食上,不妨諮詢營養師,依個人的飲食習慣打造適合自己的菜單,營養必須足夠,並謹記少鹽、少油的原則。

 

施打疫苗

流感疫苗可以預防流行性感冒病毒感染。除此之外,美國腎臟基金會和美國疾病管制局,均建議慢性腎臟病患應接種肺炎鏈球菌疫苗,可預防肺炎鏈球菌侵襲,疫苗保護力可長達6年以上。

 

最後,高雄長庚醫院腎臟科吳建興醫師建議,慢性腎臟病與透析病患,個人衛生習慣一定要做好,勤洗手、出入公共場所戴口罩,有助降低感染風險。

資料提供 高雄長庚醫院 腎臟科 吳建興醫師
編輯改寫 Dr. Roger

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