Lorcaserin (Belviq®) 有保護腎臟的效果?

肥胖確認是慢性腎臟病的危險因子,可能是因為腎絲球的壓力增加,導致腎絲球超過率(hyperfiltration) 與白蛋白尿(albuminuria),結果接下來腎功能下降,另外脂肪激素(adipokine) 對足細胞(podocyte) 的健康不好可能也有影響。

那麼減重能不能改善慢性腎臟病呢?這篇研究是 CAMELLIA-TIMI 61 的次級資料分析,評估使用 lorcaserin (商品名:belviq 沛麗婷),與安慰組比較,能否減少蛋白尿的發生、延緩腎功能惡化。

結果在 3.3 年的追蹤中,使用 lorcaserin 這一組,慢性腎臟病的風險下降了 13%。其中白蛋白尿(albuminuia)新發生或變差的百分比是 2.7%,而安慰組是 3.1% (風險比0.86);腎功能分期明顯變差的百分比是 2.4%,而安慰組是 2.9% (風險比0.81)。進入末期腎病或是 eGFR 下降超過 30-40% 的病人很少,顯示在這個研究的族群,慢性腎臟病的風險都是相對比較低的。在沒有高血壓的次群組,治療的效果更明顯。

這個看起來是一個好消息,減肥藥 lorcaserin 初步看來可以降低慢性腎臟病風險,這是來自於藥物本身的效果,還是間接來自於減重的效果,有待進一步的研究來釐清。

參考資料

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