依賴導管透析不是長久之計

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Permcath 是永久性透析導管,一般是用在年紀大、餘命不長的病人,可以免去扎針疼痛與手術的麻煩。當然有些醫師會幫病人放置 Permcath 等待瘻管成熟後再拔除。但是對於無重大問題,餘命還很長的透析病患,長期使用 Permcath 透析,還是盡量避免比較好。這是為什麼呢?本篇文章就來討論這個問題。

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洗腎肢體水腫與臨床上常見問題

為什麼洗腎肢體會水腫?

一般都認為是中央靜脈狹窄造成肢體水腫,然而臨床上也偶而會遇到中央靜脈狹窄卻是以瘻管內壓力高來表現的病人。所以除了狹窄,一定還有其他原因才會引起水腫。(下圖:中央靜脈堵死了也不一定會腫)

我們常在這些手腫的患者的肢體或胸前發現不正常的青筋,這就是伴隨狹窄出現的側枝。就好比高速公路塞車了,車子會自動分流到省道,側枝就好比是省道。

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